なぜ「死戦期呼吸」なのか?

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      死戦期呼吸とは?AEDを使うべきかどうか見極める方法

      を使用しなかったという記事が大きく報道され、その教員の対応に避難が集まっている様です。この問題は新聞紙面に書かれてあるほど単純な問題ではないと思われます。 私も以前、とある駅のホームで列車を待っていた際に、目の前で20代前後の女性が突然倒れ、呼吸停止であることに気づき、その場で心臓マッサージをした経験があります。その方は幸いにもAEDは使用せずに自発呼吸再開し、大事には至りませんでした。思うと、やはり常日頃の備えの重要性をしみじみ感じます。思ったら、まずは胸骨圧迫による心臓マッサージをします。反応がないなら躊躇せずAEDを装着して対処すれば大丈夫です。その後に実際に使用すべきかどうかは機械が判断してくれます。その僅かな可能性に言及してAEDの使用を萎縮させるより、より広くAED使用を普及させる方が有用な状況ではないかと思われます。まずは身近で起こりうるであろう生命の危機に対して、少しなりとも対応できる環境を作り上げていくこと、これこそが今の喫緊の課題であろうと思われます。 そして、枝葉末節的なことに拘泥するのみではなくAEDの使用に関して少しずつでも先に進めることが大事です。
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      呼吸の異常を見逃さない“死戦期呼吸”の見分け方【医師解説】

      2017年8月5日、新潟県の高校の女子マネジャーが低酸素脳症で亡くなりましたが、倒れた際、心室細動を起こしたにも関わらず、AEDが使用されないまま搬送されていたことが分かりました。

      可能性が高かったことが示唆されましたが、世間での認知度は低く、一般の方が死戦期呼吸と通常の呼吸の違いを判断するのは難しいと言われております。 そこで今回は、死戦期呼吸の見分け方、心臓マッサージの重要性などを医師に解説していただきました。

      ■死戦期呼吸とは 心臓が停止した状態の人間で見られる呼吸に似た動きで、あごや鼻が息をしているかのように動きますが、実際には肺まで空気が届いておらず、必要な酸素が取り込めていない状態です。 ■死戦期呼吸の特徴 下あごをしゃくりあげるように動かしたり、小鼻がふくらんだり閉じたりします。呼吸と心臓の状態を判断することから蘇生が始まります。 死戦期呼吸は実際に吸ったり吐いたりしている空気の量はわずかなので、以下に注意して通常の呼吸と見分けましょう。 鼻や口の呼吸 鼻や口の前にティッシュをかざすと、通常の呼吸ではティッシュが吹き上がりますが、死戦期呼吸では動きません。
      ■心臓マッサージ(胸骨圧迫)の重要性 原因が何にせよ、呼吸が十分できておらず、心臓が止まって血液を全身に送り届けられなくなると、その瞬間から脳細胞が死んでいき、数分で社会復帰が難しいレベルにまで脳機能が破壊されてしまいます。

      そのため一秒でも早く、全身への血液循環を回復させなければなりません。
      動かなくなった心臓の代わりに、胸の上から心臓を押すことで、血液を送り出そうとするのが心臓マッサージ(胸骨圧迫)です。 心臓マッサージ(胸骨圧迫)の方法 1分間に100~120回のリズムで、左右の乳首をつないだ線の真ん中あたりを5~6㎝沈むぐらいに押します。 押した後は胸が元の位置に戻るまで手を放すのが重要です。 呼吸や心拍がある状態であれば、心臓マッサージ(胸骨圧迫)に対して何らかの反応を示すはずなので、そこで中止すれば良いです。

      しかし、人工呼吸を行うことで心臓マッサージ(胸骨圧迫)がいったん中断してしまうよりは、心臓マッサージ(胸骨圧迫)だけを続けた方が良いとされています。

      胸も動き、強制的に肺への空気の出し入れも行われるため、特に救助者が1人しかいない場合は、心臓マッサージに専念しましょう。 AEDの使用も状況に合わせて判断する AED(自動体外式除細動器)は、心臓がうまく血液を送り出せなくなるような不整脈が起こっている場合、電気ショックをかけて不整脈を元に戻そうとする機械です。 したがって不整脈以外の原因で心臓が止まっている場合は無意味ですが、電気ショックをかけるべき状態かどうかはAEDが自動判定しますので、AEDが手に入るならとりあえず装着してみるという姿勢が重要です。

      しかし、AEDを探し回って時間を浪費したり、服を脱がせるのに手間取ったりするぐらいなら、救急車が到着するまで心臓マッサージ(胸骨圧迫)を続けるほうが有効です。 ■死戦期呼吸が見られる状況 死戦期呼吸は心臓が停止したら必ず見られるという訳ではありませんが、病気やけがなど様々な原因で病気で死に向かう患者さんの最後の行動としても見られます。 死戦期呼吸かどうか、本当に脈が止まっているかを見分けようと考えて時間を浪費するよりは、とにかく目の前で人が倒れて意識がないようなら心臓マッサージ(胸骨圧迫)を始めながら助けを呼び、救急車を呼んでもらいましょう。
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考察。「死戦期呼吸」とは何か?

「死戦期呼吸」を世間のツイート・つぶやきから見てみる

GGRYみんなの意見

死戦期呼吸に関する全つぶやきはこちらを -> クリック

  • m i y a さん: 昨日の夜勤で、今までそこそこ元気だったHFの人が2時頃から急に死戦期呼吸になってほんの15分でHR0に。挿管セットBVM用意したけど間に合わなかった… - 20 時間 11 分 13 秒前
  • きつねフリル。さん: @VeloceL3 死戦期呼吸だよ、きっと。 - 20 時間 41 分 30 秒前
  • Uiさん: ッヒーッヒー(死戦期呼吸)
    > https://t.co/L1DySCaRdP

    - 1 日と 1 時間 18 分 21 秒前
  • ぶんちゃん@トラハ99さん: なので呼吸確認は10秒見てと伝えてます。確認した結末をCPA限定にしたくないし、そもそも素人さんが現場で数秒では判断出来ないでしょ?もちろん10秒以内ですし、死戦期呼吸も伝えます。迷ったら押してもね - 2 日と 12 時間 58 分 33 秒前
  • 僕たちはガンダムのジムであるさん: RT @aed_project: 【迷ったらすぐ心臓マッサージやAED】「死戦期呼吸」とは何か、突然目の前で人が倒れた時にどのように対応したらいいか。心臓病や不整脈に詳しい、立川病院病院長で日本AED財団理事長でもある三田村秀雄医師が解説しています。
    > https://t.c

    … - 3 日と 7 時間 59 分 14 秒前
  • 「一日千里」かずさん: RT @shidoukyou: 死戦期呼吸とは心肺が停止し、まさに死に瀕している人は、横隔膜の痙攣により呼吸音やしゃっくりのような音や動きをする事がある。これが死戦期呼吸。正常な呼吸ではなく、むしろ【直ちに処置をしないと確実に死ぬ】サイン。すぐにAEDを!! - 3 日と 8 時間 6 分 26 秒前
  • たかふみさん: 死戦期呼吸 #質問箱 #peing_aqelle
    > https://t.co/NPCWck6jsN


    > https://t.co/hOy2gzRAyf

    - 4 日と 7 時間 16 分 39 秒前
  • DJ sasuraiさん: 指教責なら知っておきたい死戦期呼吸
    > https://t.co/WUzLtZVFX8

    - 6 日と 8 時間 16 分 40 秒前
  • Huzinoさん: あえぎ呼吸をし出したもんで、死戦期呼吸!??って。しばらくして呼吸が落ち着いて、またあえぎ呼吸をして、の繰り返し。落ち着くまで一人で傍に着いていました。 - 8 日と 20 時間 54 分前
  • さゆきさん: だいぶはげしく呼吸してるけど大丈夫、、?死戦期呼吸、、?
    > https://t.co/Zh6hFLHGDg

    - 9 日と 7 時間 14 分 24 秒前
  • ただ真剣に君を守り隊くんさん: 死戦期呼吸」を知ってますか?呼吸をしているように見えても心肺停止状態のこと。迷ったらすぐ心臓マッサージやAEDを!一分で10%ずつ死亡確率増加。救急待ちでは間に合わない!人工呼吸より血液強制循環を。明日香ちゃんの無念を活かそう。
    > https://t.co/ffNOPAfknu

    - 9 日と 20 時間 12 分 33 秒前
  • TK☆ハートマンさん: よく見るとレイナジャケットじゃん、むちゃくちゃかっこいいじゃん。でもマキナ死戦期呼吸みたいな顔してるじゃん。ワルキューレどうなっちゃうん?
    > https://t.co/pkbvBYpnSD

    - 13 日と 1 時間 30 分 41 秒前
  • 先天よい子さん: てててにっき 死戦期呼吸よりチェーンストークスの方が死に近いのかな
    > https://t.co/dVcRrz5mpo

    - 15 日と 13 時間 27 分 19 秒前
  • 先天よい子さん: 死戦期呼吸 - Wikipedia
    > https://t.co/fVK47KmRBd

    - 15 日と 17 時間 41 分 3 秒前
  • ズキさん: 突然会いたくなる。もう最期かもしれないと思って撮った写真。まだこの時は酸素マスク付けて呼吸していましたがこの呼吸は死戦期呼吸だったのかもなぁ。。苦手な方もいると思うので顔は隠します。今までも繁殖犬として頑張ってきたキョーコ。最…
    > https://t.co/j7S7S0W3A6

    - 1 ヶ月 2 日と 10 時間 29 分 50 秒前
  • tomix / コヤマトモヒサさん: 記事かいた(再投稿)認知度低い「死戦期呼吸」、突然倒れたら躊躇なくAEDの使用を
    > https://t.co/czc8NqddAR

    広告クリックしてね! - 1 ヶ月 3 日と 4 時間 58 分 37 秒前
  • arajin88さん: 死戦期呼吸と呼ばれるゆっくりとあえぐような異常な呼吸の存在が教員たちの心停止の判断を迷わせたこと、判断に迷ったときに救命処置を開始することの難しさが浮き彫りとなりました。」 / “「命を救うAEDと心肺蘇生」(視点・論点) |…”
    > https://t.co/lZwRkZgtV8

    - 1 ヶ月 10 日と 12 時間 35 分 21 秒前
  • フロリダブルーさん: RT @nonbeepanda: 書きました。目の前で人が倒れたら自分の行動がその人の生死を分けます。危ない呼吸の見分け方、心臓マッサージのコツ、ぜひお読みください。迷ったらすぐ心臓マッサージやAED 「死戦期呼吸」とは?
    > https://t.co/lnakGqtT9T

    @… - 1 ヶ月 14 日と 7 時間 25 分 5 秒前
  • 医師の裏情報!?さん: 呼吸の異常を見逃さない“死戦期呼吸”の見分け方【医師解説】 ⇒
    > https://t.co/mE6X4vtPQ2


    > https://t.co/Yp5BZFErWT

    - 1 ヶ月 15 日と 6 時間 30 分 2 秒前
  • 輝夜さん: 迷ったらすぐ心臓マッサージやAED 「死戦期呼吸」とは?
    > https://t.co/oT0D26R6NO

    @nonbeepandaより - 1 ヶ月 18 日と 22 時間 24 分 1 秒前
  • ぴすけすキングさん: RT @_kazumasa_: 下顎呼吸(死戦期呼吸)からの生還を理解する①
    > https://t.co/n2eQTu6P0g


    > https://t.co/mI27LQdDV1

    - 1 ヶ月 21 日と 10 時間 5 分 12 秒前
  • ぶんちゃん@トラハ99さん: 死戦期呼吸って横隔膜の痙攣でなるの?
    > https://t.co/PYsOnwvGvt

    - 1 ヶ月 23 日と 10 時間 41 分 11 秒前
  • おかみさーんさん: 先程、最寄り駅の改札口で中年サラリーマンが倒れていました。自発呼吸も(死背戦期呼吸ではなく)落ち着いていたし、声かけに頷いていたし駅員さんもいたのでスルーしましたが、急に寒くなったのでどうかご自愛くださいませ。私の父は急に寒くなったときにくも膜下出血と心筋梗塞発症しました。 - 1 ヶ月 26 日と 11 時間 42 分 16 秒前
  • すこジェイスさん: @Arcbound_252 岩間母倒一般通過中年男性警察通報。無職狼少年故警察疑念、中年聖人激怒。聖人隣宇宙兄弟母訪住所聞119通報然母死戦期呼吸警察到着「魂消多何阿」岩間部屋在只騒動監視 - 1 ヶ月 26 日と 22 時間 32 分 4 秒前
  • 蒼さん: 死戦期呼吸AED講習でも死戦期呼吸について一切触れないのが現状呼吸があると思ってAEDや心臓マッサージが行われないという悲劇
    > https://t.co/NPYkYW7TVm

    - 1 ヶ月 28 日と 23 時間 29 分 27 秒前
  • 鈴木 まめさん: 死戦期呼吸」って最近良く聞くので調べてみてた。(これで間違いなさそうなら後でPCに突っ込んでちゃんとしたやつ描こう)だけども、「どうして死戦期呼吸が起こるのか?」までは辿り着けなかった…。
    > https://t.co/HOr7QeOqXl

    - 2 ヶ月 3 日と 12 時間 4 分 43 秒前
  • ledyuukiさん: @SHiON061113 @isumin3939 (死戦期呼吸)
    > https://t.co/pLq5hmgWAZ

    - 2 ヶ月 4 日と 4 時間 38 分 13 秒前
  • 葡萄用図さん: ヒューッ……ヒューッ……(死戦期呼吸
    > https://t.co/x8BGqyJcDP

    - 2 ヶ月 6 日と 22 時間 47 分 14 秒前
  • のぶぶ✩ガイジフレンズ凍結さん: 死戦期呼吸やびゃあ
    > https://t.co/SPFY5vFQk4

    - 2 ヶ月 16 日と 9 時間 12 分 20 秒前
  • 寂ちゃんさん: 元気いっぱい息してる
    > https://t.co/Q2DYntQZ9S

    死戦期呼吸。 - 2 ヶ月 18 日と 20 時間 45 分 13 秒前
  • tennkyuu@10/19HBGGさん: 引き上げた後も低酸素脳症にならないか要経過観察。いびき様の呼吸は死戦期の可能性、だったかな
    > https://t.co/GwUl05ttLr

    - 2 ヶ月 18 日と 22 時間 18 分 22 秒前
  • フィットネスクラブ エフバイエー中野さん: 次の @YouTube 再生リストに動画を追加しました:
    > https://t.co/7mGalGRi7K

    死戦期呼吸 YouTube - 3 ヶ月 2 日と 3 時間 36 分 23 秒前
  • フウセンカヅラさん: 補足。死戦期呼吸は心房細動が起きてる症状の一つ。この症状があったらAED適応と言っても過言ではないそうだ。またAEDは優秀で、例えAED不要の人に装着しても心電を把握して電気は流れないからね。心房細動だけの心電を感知。だからAED不要で装着しても問題ないんだよと教えてくれました - 3 ヶ月 2 日と 20 時間 11 分 43 秒前
  • やなぎ ねこさん: RT @blsfainst: 入管の待遇の悪さの記事。腐った食事という収監者の言葉だけの一人歩きにはかなり懐疑的。先般の野球部女子マネージャーの死戦期呼吸と後日わかったという心室細動というのも家族の言葉が情報ソースということで信用できない。 - 3 ヶ月 3 日と 2 時間 6 分 2 秒前
  • さん: あ"っ.....!!あっ".....!!あ"っ......!!(死戦期呼吸)
    > https://t.co/gkZD6ALZfv

    - 3 ヶ月 4 日と 6 時間 52 分 18 秒前

    「死戦期呼吸」に関するブログ
  • その一方で、講習に来るからには、いろいろなことを知りたくて来ているわけで、事実は知ってもらう方がいい、とも言えます。
    死戦期呼吸の判断は難しいものです。
    「ふだん通りの呼吸がなければ、心停止と判断してください」と言うに留めるか?

    http://blog.goo.ne.jp/heartplus/e/b8403d79482fc1b48d1cb17d3ce922ab


  • ハリーポッタの最終回にも、ハリーが死ぬ際、光に包まれ真っ白い世界でダンブルドアと出会う場面があったが、本当にあるのだと思った。
    その時は死戦期呼吸の意味を知らず、逆にあまり苦しそうに見えなかったので、戻る飛行機のため何時に病院を離れるかを話し合っていたら、祖母の喉から「ゴロゴロゴロ」という音が鳴り(死前喘鳴)、そのあと心肺機能停止を迎えた。
    自分が病院を離れる20分ぐらい前であった。

    http://d.hatena.ne.jp/yoshitokyo/20171118/p1


  • 私はこの認定証を受けているのですが、今年更新の三年目となるので、受講してきました。
    前回とは少し内容が違っており、「死戦期呼吸」という初めて聞く言葉も出てきました。
    心停止後しばらく口が動いて呼吸をしているように見える症状で、実際には呼吸できておらず、「普段どおりの呼吸」ではないと判断し、心肺蘇生を行わなくてはならない状況です。

    http://blog.goo.ne.jp/sukoyaka_walking/e/e4e15674c1bcfdf86ef74aaee65ca1d1


  • たくさんの子供達の命を預かる監督なら
    死戦期呼吸について、AEDの重要性について知っていてほしかった。
    #Yahooニュースアプリ URL

    http://d.hatena.ne.jp/oita-dive/20170818#1502982575


  • ・・・・
    死戦期呼吸」・・・
    恥ずかしながら初めて聞いた言葉

    http://sportsbrain.cocolog-nifty.com/sportsbrain1/2017/08/post-c088.html


  • 「死戦期呼吸」に関する教えてGoo!
  • 肺癌性髄膜炎(小脳も転移)で亡くなった母の事ですが、緩和治療病院でドルミカムとモルヒネを使っていました。

    私は亡くなるまでの1週間病院に泊まっていました。

    母は12年も癌と戦ってきて、肺癌も取ったのに心臓がアスリート並みに強かったみたいで、入院してから徐々に薬の投与の流す量を増やしていきました。

    先生は病人なのにこんな事めったにない、ここ何年もこのような心臓の強い人はみたことないって言っていました。

    入院してから1週間後に亡くなったのですが、もの凄く苦しそうで辛そうでした。

    最初の数日は意識はあったと思います。

    最初の痰吸引の時はもの凄く暴れました。

    その後4日目以降は目の反応もなく看護師は意識はないと言っていました。

    薬を流す量が増えた時から心拍140で低血圧だった母が血圧170から210までになってしまいました。

    同時に高熱が続きました。

    何故か左目だけ開いたままでした。

    先生は珍しいと言っていました。

    だいぶ心臓が弱ってきたので、先生が薬の流す量を初日の量と同じに変更しました。

    そして夕方に亡くなりました。

    血圧が200以上になってしまったら、くも膜下出血や脳こそくを起こしますか?

    意識がないと言われていましたが、高熱と高血圧、心拍も140で毎日唸っていた母を見ていて自分も首が絞められる思いでした。

    もう直ぐ1年ですが毎日病院で唸っている母の顔を思い出します。夢にも出て来ます。苦しんで亡くなったとは思いたくありませんが、苦しんだと思いますか?

    4日目ぐらいに一回だけ眉間にしわを出していたので、そのときは可哀想ですが意識があったと思います。

    亡くなる瞬間は両目が開いてチアノーゼとリベドが一瞬ですが全身に出て消えました。

    以前にも何回か人間が息を引き取る瞬間を見ましたが、母の症状は他の人とは全く違いました。

    毎日考えていますが、脳梗塞や、くも膜下出血で最後は亡くなったのでは?と思っています。

    皆さんどう思いますか?


    血圧が200超えたらすぐに脳出血するわけではないです。


    可能性が高くなるだけです。


    脳梗塞は別の原因なのであまり関係ないとおもいます。


    脳転移、髄膜炎になっているので頭痛はあったと思います。


    肺がんなので呼吸も苦しかったと思います。


    薬によって意識はあったりなかったりの繰り返しだったのでしょう。
    他の方とは病状が違いますので亡くなるときの様子も違います。


    別に脳梗塞やくも膜下出血で、というわけではなく、
    肺がん、髄膜炎、転移性脳腫瘍によるものではないかと思います。


    苦しかったのは苦しかったでしょうが、もう1年近く前に苦しさから開放されています。


    思い出したら仏壇や墓前の前で手を合わせてあげればいいと思いますよ。

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